Eczema

L’eczéma est la maladie de peau la plus fréquente.Il s’agit d’une dermatose inflammatoire, évoluant par poussées, généralement d’origine allergique (eczéma de contact), mais qui peut aussi être d’origine atopique (eczéma atopique). L’atopie est une prédisposition héréditaire à réagir de manière anormale à certaines substancesallergéniques, comme la poussière de maison, les acariens, pollens, poils d’animaux, divers aliments…
L’eczéma se caractérise par des lésions à contours irréguliers, comportant dans un premier temps de toutes petites vésicules qui éclatent, donnant à la peau un aspect suintant. Les lésions deviennent ensuite croûteuses. Les croûtes finissent par tomber, dévoilant une peau rouge redevenant peu à peu normale.
Dans l’eczéma «sec», il n’y a pas de phase suintante. C’est une dermatose très prurigineuse, entraînant un grattage très intense, avec un risque de surinfection.
Dans l’eczéma atopique, qui concernerait environ 10% des enfants, des plaquesrouges surviennent en général entre 3 mois et 2 ans.

En cas d’eczéma atopique, il est important d’identifier pour chaque patient les facteurs pouvant déclencher une poussée, afin d’essayer de les éviter. Il peut s’agir d’une exposition à la chaleur, de la transpiration et de réactions allergiques.Les substances susceptibles d’induire un eczéma de contact sont très nombreuses : métaux (nickel, cobalt, chrome), parfums, conservateurs, résines, antibiotiques, substances végétales, antiseptiques, vernis, colorants, le formol, le caoutchouc, le latex, certains plastiques, des détergents…
Ces substances peuvent se trouver au sein de multiples produits de la vie courante:
cosmétiques, déodorants, parfums, bijoux fantaisie, vernis à ongles, prothèses, notamment auditives ; plantes ;médicaments ; dentifrices ; aliments ; instruments de musique ; plastiques ; ciments.
Certaines localisations particulières sont très évocatrices, comme les lèvres (dentifrice), la nuque, le cuir chevelu et derrière les oreilles (shampooing).

• Dans tous les cas, il est fortement recommandé de consulter un dermatologue.
• Dans le cas d’un eczéma de contact, il est essentiel d’identifier l’allergène responsable, afin d’envisager l’éviction de celui-ci de l’environnement du patient.
• En ce qui concerne le traitement, on utilise habituellementd des émollients pour lutter contre la sécheresse cutanée, des pommades et crèmes à base de «cortisone» lors des poussées et des antihistaminiques par voie buccale qui calment les démangeaisons.
• Eviter l’eau de Javel et les produits adoucissants et rincer très soigneusement avec de l’eau claire. Ne pas sécher le linge au grand air durant la saison pollinique.
• Il faut essayer de prévenir ou de limiter la transpiration: éviter les matières synthétiques (ainsi que la laine en contact direct avec la peau) et porter de préférence du coton ou de la soie; éviter les chaussures fermées ou montantes, surtout en caoutchouc, en leur préférant des chaussures basses aérées et des sandales.